曾幾何時，人們對內科的印象還停留在“吃藥打針”。然而，在現代醫學科技浪潮的推動下，內科診療早已突破傳統邊界，邁入了超級微創的精準治療新時代。作為區域醫療中心的領跑者，北京積水潭醫院鄭州醫院（鄭州市中心醫院）消化內科，憑借一系列前沿內鏡技術，實現了從口腔至肛門的全消化道無死角診療，多項技術填補省、市空白，為無數疑難危重患者打開了新的生命通道。
精準介入，引領微創變革——超聲內鏡與ERCP技術展鋒芒
消化內科主任吳慧麗表示，科室在超聲內鏡（EUS）介入與經內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）領域的技術突破，已成為攻克復雜膽胰疾病的利器。
73歲的陳女士身患晚期膽管癌，生命正被一點點吞噬。更糟糕的是，惡性腫瘤已浸潤至十二指腸，將食物進入小腸的唯一通道徹底“封鎖”。嚴重的胃潴留讓老人進食后頻繁嘔吐，營養狀況急劇惡化，生命亮起紅燈。面對這種“絕境”，吳慧麗團隊果斷放棄了傳統的創傷大、恢復慢的方法，而是在超聲內鏡引導下“體內造橋”：借助EUS的“透視眼”，在患者胃與健康的空腸間架起一座“體內橋梁”—金屬支架，使胃內食物繞開腫瘤、通過支架順利進入小腸。術后第二天患者即恢復了進食，這座2厘米的“橋梁”成為了名副其實的“生命紐帶”。據悉，這是全省首例超聲內鏡引導下胃空腸吻合術（EUS-GE）。此外，EUS技術還廣泛應用于胰腺假性囊腫引流、胃底靜脈曲張精準斷流等，展現出強大的解決復雜問題的能力。
針對膽胰系統的復雜病變，吳慧麗團隊不斷拓展ERCP技術的邊界。不久前，剛為一位83歲壺腹部腫瘤伴梗阻性黃疸的高齡患者，成功完成全市首例ERCP聯合射頻消融術（RFA）。從而通過微創方式，一次性地消融腫瘤、解除梗阻。面對膽總管結石合并膽囊結石的患者，團隊更是實現了全市首例ERCP聯合經口膽道鏡膽囊結石取石術，一次性清除多部位結石，避免了傳統切除膽囊治療膽囊結石方法，成功為患者保住了膽囊。這些技術標志著醫院在膽胰疾病微創治療領域已達到市內領先、省內先進水平。
小腸因其冗長盤曲曾是內鏡檢查的“盲區”。在吳慧麗的帶領下，科室成熟開展的小腸鏡技術，猶如深入腹地的“偵察兵”，能夠直視下診斷小腸炎癥、潰瘍、腫瘤等多種疾病，并能夠進行小腸鏡下腺瘤切除、止血、異物取出、狹窄擴張等，年完成量位居全省前列。小腸鏡技術的應用，標志著消化內鏡診治真正實現了消化道“全覆蓋”。
極致微創，守護器官功能——消化道腫瘤與動力障礙的“鏡”下根治
“發現一例早癌，挽救一條生命，幸福一個家庭”。近年來，消化道腫瘤的發病率在逐漸攀升，并且呈現年輕化的態勢。因而，消化道腫瘤的早診早治顯得尤其重要。對于消化道早期腫瘤及黏膜下病變，吳慧麗率領團隊，致力于通過超級微創技術實現根治與器官保留的雙重目標。
吳慧麗表示，針對消化道早癌，經內鏡黏膜下剝離術（ESD） 能像“扒果皮”一樣完整切除病灶，避免了傳統外科手術的巨大創傷。對于直腸早癌波及齒狀線的患者，ESD技術甚至能成功實現“保肛”；而對于黏膜下的深層腫瘤，則采用經內鏡黏膜下腫瘤挖除術（ESE），在保全器官結構的前提下精準移除病灶。
在厚度僅以毫米計的食管壁內建立隧道，是內鏡技術高難度的體現。吳慧麗團隊嫻熟應用經口內鏡下肌切開術（POEM） 治療賁門失弛緩癥，取代外科手術，成為賁門失弛緩癥等食管動力障礙性疾病的治療首選；應用內鏡經黏膜下隧道憩室間嵴切開術（STESD） 微創治療食管憩室。這些被譽為“刀尖上的藝術”的超級微創技術，為食管動力障礙性疾病患者帶來了革命性的治療選擇。
全面發展，構建特色診療體系——全方位護衛消化道健康
在消化道早期腫瘤等重大疾病之外，消化內科在消化系統各類常見及疑難疾病的診療上也形成了鮮明特色。以探條、球囊擴張術，支架置入術治療消化道良、惡性狹窄，最大限度減輕患者痛苦。導管置入術治療腸梗阻，細如發絲的導絲牽引，讓病痛消弭于無形。內鏡下痔瘡套扎術，實現“鏡”到“痔”除。探索內鏡下減重技術，模擬外科胃轉流手術機制，實施內鏡下胃轉流支架植入術治療肥胖病。
針對胃食管反流病，早在2022年，醫院就整合院內資源，成立胃食管反流病多學科診療中心，內外科聯合，多學科診療，為患者制定個體化診療方案；作為河南省首家且鄭州市唯一一家糖尿病肝病共管（CDL）中心以及河南省門靜脈高壓聯盟理事長單位，牽頭推動區域疑難肝病的診療水平。
無論是食管中逃之夭夭的魚刺，穿透胃壁的棗核，還是滯留在小腸的金屬異物，在消化內鏡下都無所遁形。吳慧麗團隊強化最佳“時間窗”理念，設立消化道異物24小時綠色通道，成功取出各類復雜高危異物；作為“急性消化道出血急診救治快速通道”基地，通過多學科協作，為生命爭分奪秒。僅這兩個“生命保險栓”，每年從死神手中奪回7000個家庭的希望。
3個病區，150張床位，年出院人數超1萬人次，年門診量超9萬人次，內鏡診療量突破5萬例，無痛技術覆蓋率達95%。吳慧麗帶領團隊，將消化內科打造成堅固的“生命堡壘”。從常規檢查到高精尖超級微創，從腫瘤根治到功能保全，鄭州市中心醫院消化內科正以一根細長的“鏡子”為載體，不斷攀登技術高峰，用仁心與智慧為中原百姓構筑起一道堅實的消化道健康屏障。
記者 邢進
