盆底功能障礙性疾病主要是以盆腔支持結構的缺損、退化、損傷以及功能障礙造成的一組疾病，癥狀有子宮脫垂、陰道壁松弛、慢性盆腔痛、尿失禁等，嚴重影響生活質量及身心健康。相對于男性來說，女性由于盆腔的生理構造更為復雜，且承擔著生育的天然使命，因而更容易出現盆底功能障礙。流行病學調查發現，在已婚女性中，尿失禁、盆腔臟器脫垂等盆底功能障礙疾病的發病率高達18.9%；而隨著老齡化社會的到來，發病率有可能更高。而與此相對應的是，公眾對盆底功能障礙的認知普遍存在誤區，導致接受規范治療的患者比例很低。在臨床工作中，鄭州市盆底功能障礙性疾病診療中心執行主任李紅娟深刻地感觸到，很多女性一直在錯過：錯過盆底功能障礙的預防黃金期、錯過黃金治療期，最終痛失治療機會，不得不與病痛共存一生。不久前，李紅娟申報的“系統提升基層醫師盆底功能障礙性疾病規范診療能力”入圍鄭州市名醫支持項目，這將為改變現狀、進一步推動鄭州市盆底功能障礙性疾病診療的規范化、標準化，造福更多基層患者發揮積極作用。
打造盆底日間手術中心
一站式解決盆底疾病相關問題
為守護盆底健康，為盆底疾病患者一站式解決問題。2020年9月18日，經鄭州市衛生健康委批準，“鄭州市盆底功能障礙性疾病診療中心”在鄭州大學附屬鄭州中心醫院文化宮路院區掛牌成立。2021年5月，醫院確立了以“小而美”、“效率高”、“品質優”為目標導向，將文化宮路院區打造成國內首個“盆底日間手術中心”、“盆底疾病規范化診療中心”的定位。
“盆底疾病涉及多個人體系統和多種癥狀，傳統治療模式下，子宮脫垂看婦科、漏尿看泌尿科、痔瘡找肛腸科，各個解決，患者不僅多次受創、而且耗費時間長、花費高”，該中心執行主任李紅娟說，中心依托綜合學科實力，結合婦科、泌尿外科、肛腸外科、男科等多學科優勢，成立盆底疾病診療小組，“一站式”解決盆腔器官脫垂、尿失禁、排便功能障礙、慢性盆腔痛、女性生殖整復、私密整形、性功能障礙等影響生活質量及心理行為的盆底功能障礙性疾病，為廣大女性提供全方位、全生命周期、全過程的盆底健康管理。盆底中心的“一站式”診療模式下，患者一次就診，所有涉及的各科醫生都在，診療小組聯合門診、聯合查房、聯合手術，一次麻醉解決所有問題。而日間手術的模式和流程，又將住院診療過程最短壓縮到24小時，平均48小時，最長也不超過72小時，“患者創傷小，恢復快，耗時短，花費少。”
公眾對盆底疾病存在誤區
患者接受規范治療的比例較低
雖然只要通過一個小小的手術就能解決“隱痛”，但最令李紅娟遺憾的是，很多人對盆底功能障礙性疾病的了解存在很大誤區。盆底功能障礙的預防黃金期，是產后42天開始進行的產后康復，通過一系列的產后康復訓練，可以降低盆底功能障礙的發病率，起到疾病預防的作用。但是，由于產后康復的理念是近些年才興起的，這就導致很多中老年女性錯失了預防黃金期。而由于對盆底功能障礙存在認知誤區，不認為它是一種疾病，或者不知道它能夠治療，甚至是單純地不注重生活質量，導致很多女性又錯失了黃金治療期。“年齡越大，心腦血管等疾病的發病率就越高，如果不在合適的時機進行治療，等到了七八十歲再合并其他疾病，就不一定能夠手術了。”
李紅娟說，盆底功能障礙一般發生在中老年階段，而這個年齡段的很多女性認為自己已經不是生活的主角，因而不再重視自己，這是極端錯誤的想法。隨著社會的發展，人們的生活水平大幅度提高，人均期望壽命也在逐步增長，人們必須重視健康，否則可能會有幾十年的時間在病痛中度過，也就談不上生活質量。
李紅娟一再強調，一旦出現尿失禁、脫垂等癥狀，一定要及時就醫，“我希望更多的患者能盡早、盡快地接受治療”。據悉，盆底專業發展到現在，已經進行了多次術式改良，既不需要像以前那樣切除器官，費用也不會超出大多數人的承受能力。
開班授課系統提升
為全市培養高層次盆底專業后備人才
雖然盆底功能障礙性疾病屬于一種嚴重危害廣大女性身心健康的高發疾病，但盆底醫學卻屬于一個新興的亞專業，起步時間并不長。在基層醫院，大多為婦產科醫生承擔相關疾病的診治，診療水平很不規范，很多技術尚未開展，導致很多疾病漏診、誤診、很多盆底功能障礙性疾病患者未得到準確救治，嚴重影響患者生活質量。因而，系統提升基層醫師盆底功能障礙性疾病規范診療能力迫在眉睫。
入選鄭州市名醫支持項目后，鄭州大學附屬鄭州中心醫院制訂了詳細的項目培訓方案。李紅娟說，為全面提升鄭州市基層醫師系統診治盆底疾病的能力，培養盆底疾病專業的相關人才，擬用2年時間，為鄭州市培養25名高層次盆底專業后備人才。“我們將舉辦4期培訓班，每期1個主題”，圍繞主題開展理論培訓、手術技能培訓，培訓內容涵蓋盆腔器官脫垂、尿失禁、慢性盆腔痛、生殖道畸形及性功能障礙等。
為了切實做好培訓工作，在師資方面，鄭州大學附屬鄭州中心醫院也做了充足的準備。李紅娟表示，除了本院資深專家外，還邀請了暨南大學附屬第一醫院羅新教授、廣州醫科大學附屬第五醫院季菲教授、北京大學人民醫院孫秀麗教授、南方醫科大學南方醫院劉萍教授、上海交大附屬第九醫院劉陽教授等國內知名盆底疾病專家授課。“培訓班是短期的，但我們針對學員的教學是長期的”，李紅娟說，每期培訓班結束后，授課專家們還將對學員們進行長期追蹤和幫扶，以了解和幫助解決她們在臨床工作中遇到的問題，定期到所在醫院進行義診和會診，確保學員掌握盆底疾病診療技術，達到醫療產出、科研產出、學術產出的預期效果，切實提升診療水平，造福廣大基層患者。
正觀新聞·鄭州晚報記者 邢進
