提到盆底功能障礙，很多人的第一反應是產后女性，殊不知，男性也會被盆底功能障礙所困擾。比如尿急、尿頻、前列腺炎、前列腺增生、性功能障礙等常見的男科疾病，都與盆底功能障礙密切相關。
鄭州大學附屬鄭州中心醫院文化宮路院區男科診療組組長琚杰昌說，之前，這些疾病都被歸類到泌尿系統，隨著醫院盆底專業的起步和發展，在整合資源、規劃和成立“盆底日間手術中心”時，與之相關的男科就被整合進來，納入整個“盆底疾病規范化診療中心”的發展規劃之中。“我們希望通過一站式、一體化的診療服務，以及醫療資源的下沉，使廣大男性能夠認識到盆底功能障礙不僅僅是女性才有的，它嚴重影響日常生活，一旦出現癥狀一定要及時就醫；以及通過合理規范的治療，盆底功能障礙是可以治愈的。”
利用盆底中心基礎
進一步豐富男科診療手段
國內外大量的社會調查與醫學統計顯示，全世界每年有數百萬男性出現盆底功能障礙。由于盆底肌在排泄和性活動中作為排泄和生殖系統的一部分工作，盆底障礙可能與許多其他影響男性的疾病共存，如泌尿功能障礙、ED（勃起功能障礙）、前列腺炎等。
以最常見的前列腺炎為例，在20~50歲的男性中，前列腺炎的發病率高達20%~40%以上。前列腺炎所導致的前列腺痛，就是一種盆腔疼痛。“盆底專業是一個新興學科，之前，我們都將前列腺痛歸類到泌尿系統，但隨著盆底專業的起步和發展，我們發現婦科治療盆底疾病的手段應用于男科，尤其是疼痛方面，有著非常良好的效果”。琚杰昌說，效果顯著的不僅僅是治療前列腺痛，男性的性活動都有盆底肌共同作用，所以ED等功能性問題都與盆底功能相關。采用電磁刺激、生物反饋療法和盆底肌康復訓練，能夠很好的改善盆底肌肉松弛，減輕疼痛。而盆底肌肉收縮能力的提升，則直接有助于功能障礙的恢復，“我們利用盆底中心的基礎，能夠更加豐富男科的診療手段。”
技術成熟臨床路徑規范
部分男科手術納入日間手術管理
2020年9月18日，“鄭州市盆底功能障礙性疾病診療中心”在鄭州大學附屬鄭州中心醫院文化宮路院區掛牌。
2021年5月，該院對盆底中心提出了更高的要求，確立以“小而美”、“效率高”、“品質優”為目標導向，打造國內首個“盆底日間手術中心”。
男科的包皮環切術、隱匿性陰莖、精索靜脈曲張顯微結扎術等手術，就非常符合日間手術的定位。“作為一種男性生殖系統整形手術，吻合器包皮環切術已經十分普及”，琚杰昌說，雖然大家都采用相同的術式，但水平參差，導致術后效果有好有差，“比如術后水腫比較嚴重，吻合器在預期時間內不會自行脫落，給患者帶來不便和痛苦，而我們在長期臨床中總結出的一套方法，術后吻合器脫落快，水腫輕，恢復良好。”
“常見的精索靜脈曲張，會導致男性少精、弱精，泌尿外科通常采用腹腔鏡手術進行治療，我們采用精索靜脈顯微結扎術，比腹腔鏡手術更加精細。”琚杰昌說，這些類型的男科手術從技術上來講都非常成熟，臨床路徑規范，適合日間手術模式。患者經評估符合日間手術條件，就會進入日間手術管理中心的流程，進行各項術前檢查，盡快手術，“最快的當天可以手術，手術次日即可出院，平均時間為48個小時，最長不超過72小時。”
鄭報全媒體記者 邢進 通訊員 侯琛
