在我國，孤獨癥譜系障礙（ASD）患者數量已超過1300萬，占精神殘疾人群的首位。隨著孤獨癥兒童逐漸長大，一個隱蔽卻更加緊迫的問題浮出水面：大齡群體的托養與照護，正在成為無數孤獨癥家庭的“不可承受之重”。
2025年7月，國務院辦公廳印發《關于加強重度殘疾人托養照護服務的意見》，明確提出加快建立以居家照護為基礎、日間照料為依托、集中托養照護為專業支撐的服務體系。積極響應政策要求，河南省婦幼保健院（鄭州大學第三附屬醫院）兒童發育行為科率先行動，拓展大齡孤獨癥兒童托管班，努力為這一群體搭建從“家庭獨撐”走向“社會托底”的橋梁。
聚焦“大齡”：6歲至18歲，一個被忽視的窗口
“大齡孤獨癥”究竟指多大？河南省婦幼保健院兒童發育行為科副主任、兒童發育行為科一病區主任楊艷艷表示，托管班主要針對6歲到18歲之間的孩子。很多孤獨癥兒童在幼兒園階段之后，由于規則意識差、語言表達能力弱、智力發育相對滯后，難以進入普通小學就讀。即便勉強入學，也常常因行為問題被邊緣化。“這些孩子，就可以考慮讓他們進入托管班。”
這一群體的困境并非孤例。隨著年齡增長，孤獨癥兒童面臨自身“成長”問題，而他們的父母也在加速老去。父母的老齡化，加劇了家庭照護壓力。同時，社會就業與康復支持嚴重不足，托管班的設立，正填補了這一空白。
不只是“托”，更是“康復+照護”一體化
與傳統托養機構不同，河南省婦幼保健院的托管班并非簡單的“看護所”，而是以醫療團隊為支撐、以康復訓練為核心的專業服務場所。托管班執行團隊由兒童發育行為科醫生及康復治療師組成，擁有20余年專業經驗，構建起“醫療—干預—托管”綜合服務體系。托管內容涵蓋生活性語言與數學學習、藝術及音樂律動、社交技能培養、問題行為矯正、適應性運動訓練、社會實踐、職業前技能培養、生活自理能力訓練等多個維度。
“我們最大的特點，就是在日常照顧之外，還提供專業的康復指導。”楊艷艷表示，每天家長接送孩子時，治療師還會一對一指導家長如何在家中繼續提升孩子的認知、語言和感知覺能力。
據悉，托管班目前配備3名專業康復治療師和2名助理員，今后隨著托管人數的增長，助理員配置還將進一步增加。托管時間為周一至周五8：00~17：30。地點在兒童發育行為科23號樓3樓東側。
家長心聲：看過五六家，最終選擇了這里
走進托管班，寬敞明亮的大教室里，孩子們正安靜地坐在桌前，在康復治療師的指導下完成拼圖、串珠子等精細訓練。這些看似簡單的活動，實則是在循序漸進地提升孩子的專注度和手部靈活度。
10歲的辰辰（化名）來托管班時間不長，但他的爺爺已經感受到了明顯的變化。老人感慨地說，以前孩子在家根本坐不住，“得倆人才能看住他”，全家人輪流盯著，稍不留神就鬧得翻天覆地。而來托管班短短幾天，家人驚喜地發現，辰辰回家后居然能安靜地坐上一會兒了，不再像以前那樣一刻不停地折騰。
“很多家長選了很多地方，有的看了五六家，最終還是選擇了我們。”護士長徐海萍的這句話，在辰辰爺爺的經歷中得到了印證。從“兩人看不住”到“回家能坐住了”，這微小的進步背后，是專業康復訓練的力量，也意味著家庭照護壓力的切實減輕。
在托管班的日常中，孩子們不僅接受理論學習、自理訓練，還參與戶外活動、情境教學等豐富內容。從學會穿衣、吃飯，到學會表達、交往，每一次的進步都讓家長看到希望。“托養一個人，溫暖一個家。”這句話被寫在托管班的簡介手冊上，也成為醫護康人員共同的信念。
政策落地，仍是起點
記者了解到，盡管鄭州已經開始了切實的探索，但大齡孤獨癥群體的照護仍面臨服務資源分布不均、專業人才短缺、社會接納度低、長期托養費用負擔重等諸多挑戰。
國務院的政策文件為地方實踐提供了方向，但如何將“以居家照護為基礎、日間照料為依托、集中托養照護為專業支撐”的體系真正落地，仍需更多醫院、社區、政府和社會的共同參與。
正如托管班團隊所言，“我們正在將‘全生涯服務’理念轉化為行動，用自己的專業和力量守護‘星星的孩子’。未來，希望有更多元、更包容的環境接納孤獨癥群體，讓每一個獨特的星星都能閃現耀眼的光芒。”
記者 邢進
主策：周華
