近日，“心源性猝死”沖上熱搜，成為大家廣泛關注的話題。那么，到底什么是心源性猝死？猝死前身體會有哪些信號？心源性猝死的高危群體有哪些？如何把握黃金4分鐘？借此事件，記者采訪了河南省胸科醫院心血管外科+病區科主任、主任醫師肖長波，愿每個人都能讀懂身體的“求救信號”，守護好自己和身邊人的生命安全。
什么是心源性猝死？
肖長波介紹，醫學上通常將急性癥狀發作后1小時內，因心臟原因引發的意識突然喪失、自然死亡，定義為心源性猝死。它是心血管疾病中最嚴重、最兇險的表現形式，在所有猝死病例中，七到八成與心臟疾病相關，常見直接原因包括冠心病心梗發作、惡性心律失常、心肌病、急性主動脈夾層等。
更令人揪心的是，我國心源性猝死的發病現狀不容樂觀。國家心血管疾病中心最新數據顯示，我國每年約有55萬人死于心源性猝死，相當于每分鐘就有1人因該病離世。
更值得警惕的是，這類悲劇80%以上發生在醫院外，院外搶救成功率不足3%，而挽救生命的黃金搶救時間僅有短短4分鐘，這也是心源性猝死死亡率居高不下的關鍵原因。
猝死前身體有哪些信號？
“80%的猝死者在事發前1周會出現預警癥狀，其中在猝死前24小時內重復出現的比例很高。”肖長波說，心源性猝死并非毫無征兆，多數患者在發病前數小時、數天甚至數月，身體就會發出預警信號，只是常被誤認為“疲勞”“壓力大”而被忽視。這些預警信號主要有以下幾類：
一是胸悶胸痛，表現為活動后癥狀加重，休息后可緩解，常伴隨壓榨感、緊縮感，部分患者還會出現胸口發悶、喘不上氣的情況，且休息或含服硝酸甘油后緩解不明顯，這是心肌供血不足的典型信號。
二是心悸氣短，心跳出現過快、過慢或不規律的情況，即使是輕微活動，也會感到喘不上氣，休息后難以緩解，可能與心律失常相關。
三是頭暈黑蒙，突然出現眼前發黑、站立不穩，嚴重時可能發生短暫暈厥，這是心臟供血不足的重要表現。
“此外，不明原因的持續疲勞、肢體放射性疼痛、夜間睡眠時突然憋醒、不明原因大汗淋漓、反復惡心嘔吐等，也可能是心源性猝死的預警信號。”肖長波提醒大家，若出現上述癥狀，切勿硬扛，應及時就醫排查，避免小隱患釀成大悲劇。
哪些人群是高危群體？
據悉，心源性猝死的發生并非隨機，部分人群的發病風險顯著高于常人，到底哪些人群才是高危群體呢？
肖長波介紹，首先是基礎病患者，患有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌病等心血管相關基礎疾病的人群，是心源性猝死的高發群體，需嚴格控制病情，定期監測相關指標。其次是不良習慣者，長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、久坐不動，以及長期高油高鹽高糖飲食的人群，會持續加重心臟負擔，誘發心臟問題。此外，45歲以上男性、55歲以上女性，以及有猝死家族史的人群，發病風險也顯著升高，需更早開展定期體檢和健康監測。
肖長波強調，近年來心源性猝死發病呈明顯年輕化趨勢，尤其是18~35歲的這個群體。“這類年輕人群往往看似身體健康，沒有明確的心臟病史，卻因長期勞累、壓力疊加、作息紊亂等因素讓心臟默默承壓，一旦遭遇劇烈運動、情緒激動等誘因，就可能瞬間觸發猝死，需格外警惕。”
如何把握“黃金4分鐘”？
“心源性猝死發病后4分鐘內進行有效施救，患者獲救率約50%，每延遲1分鐘，死亡率便升高10%；若6分鐘后再施救，即便挽回生命，患者也可能因腦缺氧造成不可逆的腦損傷，引發殘疾等并發癥。”因此，肖長波提醒大家一定要把握好“黃金4分鐘”，無論是自救還是施救都要牢記以下幾點：
在自救方面，若出現胸悶、胸痛等心臟不適，有心臟基礎問題的人群需及時含服備用急救藥物，切勿自行走動、開車或下樓，應原地撥打120求救，并通知身邊人協助，避免身體活動加重心臟負擔。
在施救方面，如發現他人暈倒，切勿采取掐人中、搖晃患者的錯誤做法，應立即通過摸脈搏、探鼻息判斷其呼吸和心跳狀態，撥打120并向周圍人呼救；根據需要讓患者平臥在硬質平面上，進行心肺復蘇和人工呼吸，若現場有AED（自動體外除顫儀），需立即按操作說明使用，心肺復蘇需多人配合輪流操作，直至醫護人員到場交接。
此外，心源性猝死的預防比搶救更重要。“每個人都應重視身體預警信號，做好體檢篩查、把控運動強度，將健康的生活方式融入日常，掌握基本急救知識，讓生命遠離猝不及防的遺憾。”肖長波提醒。
記者 吳幸歌
《鄭州晚報》版面截圖
主策：周華
