
在我國,每年有超54萬人發生心臟驟停,更為殘酷的是,其中院外搶救成功率不足1%。事實上,當意外發生在至親身上,即便是經驗豐富的醫生也面臨著前所未有的考驗。
河南省人民醫院麻醉與圍術期醫學科副主任醫師侯艷華就曾經經歷了這樣的驚魂時刻——同為醫生的愛人在家中突發心臟驟停!
幸運的是,危急時刻,她憑借教科書般的急救操作,在救護車到達前獨自完成了關鍵搶救,逆轉生死!
在決定生死的4分鐘里,施救者做對了什么?有哪些經驗可以讓人們借鑒學習?讓我們一起“回到”那個夜晚——
糟糕!是最壞的情況!
對于侯艷華一家人來說,起初,那只是一個普通而平靜的夜晚。同為醫生的夫妻二人都恰巧沒值夜班,妻子在房間整理衣物,先生在客廳看書;臨近中考的孩子在復習功課。
晚上9時50分,侯艷華的先生突然沖到臥室,對她說“感覺胸口很不舒服”。侯艷華看丈夫面色難看,趕緊扶他躺下,又找出速效救心丸讓他含服。這藥原本是為家里老人準備的,沒想到竟然是身為外科醫生的丈夫先用上了。
躺下以后,先生的狀態似乎有所好轉。侯艷華判斷可能只是一過性的不適,心里稍微放松。因為丈夫身體一項很好,每年體檢,除了血壓略微超標,其他項目幾乎沒有“箭頭”。就在周末,他還陪兒子練了800米跑,兒子能跑進4分鐘,他甚至還能險勝兒子幾秒。
“也許他只是累了”,侯艷華想。
夫妻二人都是醫生,雖然不在一個單位,但彼此非常理解對方的工作節奏。
然而,后來發生的狀態讓侯艷華覺得有點不對勁。也就不到一分鐘的時間,候醫生發現先生傳出了鼾聲。候醫生坦言:“怎么會這么快就睡熟了嗎?雖然他平時睡覺也打呼嚕,但那天的鼾聲讓我覺得特別不對勁兒。”
侯艷華隨即拍拍丈夫的肩膀,卻發現已經叫不醒他。她又趕緊觸摸他的脖子,卻發現頸動脈搏動竟然也消失了!
“糟糕!!”身為18年的麻醉醫生,候艷華至少上過15000臺手術,患者出現突發狀況也曾多次遇到。所以她立刻明白:這是突發心跳驟停,是最糟糕的情況!
驚魂4分鐘
幾乎來不及思考,完全是靠著職業本能,妻子把先生迅速放平,一邊開始胸外心臟按壓。一邊大聲喊來兒子,指揮孩子撥打120急救電話。
危機時刻,孩子比大人想象中要沉著。在接線員的提問下,他把爸爸當時的情況和家里的地址說得很清晰詳細,現在回憶起來,這一點至關重要!
同一時刻,正在為丈夫緊急施救的侯醫生一直沒有停下心臟按壓。
一次、兩次、三次……一次一次,妻子向著先生的胸廓用力壓下去。期盼愛人的心臟重新跳動,祈禱著奇跡能夠出現。
“兩乳頭連線中點,掌跟相疊、十指相扣,按壓深度5厘米,回彈充分……”這些急救操作,候艷華從做醫學生時就很熟悉;在2025年,她還通過了醫院組織的培訓考核,取得了由美國心臟協會頒發的基礎生命支持提供者(BLS Provider)證書。
事后回想,侯艷華坦言,雖然自己早已是專業成熟的醫生,但當搶救對象是自己的愛人,當緊急狀況發生在自己家時,那種感覺是完全不同的。
候艷華深知,即便患者在醫院出現心跳驟停,在時間、人員、設備,藥物都給力的前提下,搶救成功率不足50%,不留下后遺癥的概率則更低。
而此刻,候艷華在自己家中,面對倒下的先生,只有靠自己抓住且必須抓住這黃金搶救時間的4分鐘!
按照《中國心肺復蘇指南》要求,在多人施救時應每2分鐘就輪換1次。這是因為標準的心肺復蘇對體力消耗極大,2分鐘已經是普通人的生理極限。但候艷華當時好像感覺不到疲倦,只是在一遍一遍重復相同的動作。
30次按壓+2次人工呼吸算一個心肺復蘇的小循環,在大約進行了7—8個小循環后,先生緩慢睜開了眼睛,對妻子的呼喚有了輕微反應,這是意識恢復的一種表現!妻子大受鼓舞,又趕快摸他的脖子,頸動脈搏動也出現了!
幾乎與此同時,急救人員趕到了。
看到急救同行進門的那一刻,候艷華如釋重負,感覺先生應該有救了,她一下子像被抽走了全部力氣,難以支撐。
后來看通話記錄,從開始搶救到救護人員抵達,僅僅過去了5分鐘。院外百分之一的搶救成功率,候艷華做到了!
急救人員隨即為患者做了心電圖,檢查顯示ST段明顯抬高,心跳當時僅25次/分,心臟泵血嚴重不足。這是典型的急性心肌梗死,由于心臟的某個血管突然堵塞導致的心臟驟停。
病人被救護車轉入醫院后,隨即進行了冠脈造影檢查,結果顯示他的右冠脈幾乎完全堵死,專家為他緊急植入了支架,開通了血管。
一場噩夢,至此才算結束。
劫后余生 醫生提醒
3月14日,美國心臟協會(AHA)大中華區2025–2026年度年會在西安召開。候艷華以“高質量施救者”身份受邀參會,還榮獲了AHA“拯救心臟之星”獎項。這個獎項專門頒發給在院外實施高質量心肺復蘇術,并成功挽救生命的個人。
事情發生后,候艷華和愛人經常一起復盤,這也是兩人同醫務工作者的職業習慣。
候艷華曾向心臟內科的同事請教,才知道當天先生那異乎尋常的鼾聲其實是阿斯綜合征的典型表現。這是一個危險卻極易被忽視的癥狀,很多人會把這種危險的鼾聲當成患者睡著了,其實是患者在心臟驟停后意識喪失,導致肌肉松弛,繼而出現舌后墜、氣道不通而出現的特殊聲音。如果沒能及時識別,很可能就此錯過最佳施救時機。
而作為親歷者的病人,候艷華的先生事后則總結道,雖然日常工作過于勞累,但因為一直以來個人體檢報告相對“良好”,這讓他對自己的健康狀態有所大意,而當晚的心梗誘因可能是他做了劇烈的跳繩運動。至今,回憶自己發病時的感受,他仍心有余悸:“當時,就像是被一塊巨石持續壓迫胸口,那種瀕死感令人十分恐懼、終生難忘。”
帶著一種劫后余生的幸運感,兩位親歷醫生最想提醒大家是:
1.掌握急救技能很有必要。因為第一目擊者就是第一施救人,就心跳驟停而言,黃金搶救時間僅4分鐘,遠短于救護車平均到場時間,因此第一目擊者是否掌握專業的急救技能至關重要。目前,各大醫院、紅十字會以及社會公益組織會定期開展此類急救技能培訓,普通群眾、醫務工作者都能找到合適的培訓課程。
2.按壓勝于一切等待。發現心臟驟停,對掌握一定急救技能的人來說,應第一時間開始按壓搶救。同時讓他人撥打120急救電話。黃金4 分鐘,按壓就是救命,每一秒都不應等待。
3.對出現過心絞痛、高血壓、心臟病等高危因素的人群,可經醫生建議下,進行冠脈造影檢查,這是診斷冠心病的金標準。
4.人到中年承擔著巨大壓力,在拼事業護家庭的同時,一定也要好好愛護自己。
記者 王紅 通訊員 李偉博