近日，北京積水潭醫院正式派駐該院手外科資深專家郭陽教授，出任北京積水潭醫院鄭州醫院第二任執行院長。這標志著國家骨科醫學中心的優質醫療資源與管理模式正加速向中原地區平移。隨著郭陽院長的履新，頂尖的手外科診療技術及成熟的骨科專科醫師培養體系也將全面落地鄭州。與此同時，備受關注的項目醫院已進入開診倒計時，計劃于今年6月正式投入使用，為河南及周邊省份群眾帶來國家級、同質化的骨科診療服務。
傳承“國家隊”底蘊：中國手外科從這里起步
北京積水潭醫院是國家骨科醫學中心，也是中國手外科的發源地。1957年，中國工程院院士王澍寰教授率先在國內創立了手外科專業，并于次年正式成立手外科科室。這是我國第一個獨立成科的手外科專業機構，標志著中國手外科事業的正式起步。
王澍寰院士不僅推動了手外科的臨床發展，還主編了我國第一部《手外科學》專著，創辦了第一本手外科專業雜志，組建了第一個手外科學組，并最終促成中華醫學會手外科學分會的成立。正是這一系列開創性工作，使他成為中國手外科的奠基人，并當選為中國工程院院士。
作為這一金字招牌的傳承者，郭陽教授介紹，手外科作為骨科的重要分支，其診療范圍已從早期以工業外傷、斷肢再植為主，拓展至更為多元的領域。手外科主要涵蓋手部外傷、先天畸形、周圍神經損傷、關節退變及運動損傷等疾病。隨著時代發展，疾病譜也在不斷變化，從早期的工業外傷為主，逐步向先天畸形、運動損傷、退行性疾病等多元方向發展。“這對醫生的精細化、個性化診療能力提出了更高要求。”郭陽教授表示。
填補技術空白：微創與矯形并舉，破解中原患者“看病難”
針對鄭州及中原地區的醫療需求，郭陽教授此次派駐的核心任務之一，就是將積水潭醫院的前沿技術進行“平移”，精準彌補當地在部分亞專業領域的薄弱環節。
在小兒先天畸形領域，郭陽教授指出，近年來手部先天畸形的臨床發病率呈明顯上升趨勢，從過去的千分之一左右，現已接近千分之八九。由于此前經濟條件、社會認知等因素，許多患者未能在兒童期接受手術治療，導致成年后仍面臨功能障礙和心理壓力。“多指、并指、巨指等畸形，不僅影響手部功能，更對患者的心理成長造成深遠影響。”
面對多指、并指，尤其是巨指并指等復雜病例，郭陽教授帶來了集功能重建與美學矯正于一體的分期手術策略。以巨指并指為例，他詳細介紹了“并指分指”與“巨指縮容術”的手術過程：“需要把兩個手指分開，然后將每個手指的骨骼縮小，恢復相對正常的外觀。這種手術往往需要分階段進行，因為一次手術無法解決所有問題，而且隨著孩子生長發育，畸形的部分有可能復發，需要再次矯正。”這些精細化的手術操作，涉及手部精密的神經血管結構，對術者的技術要求極高。郭陽教授每年開展此類手術30余例，在這一罕見病領域積累了豐富經驗。
在腕關節損傷領域，郭陽重點引入了關節鏡微創技術，以處理舟骨骨折、三角纖維軟骨復合體損傷等臨床難題。他解釋，腕關節由8塊腕骨組成，結構精密，活動靈活，一旦損傷將嚴重影響患者的日常生活。“特別是個人清潔、上洗手間、洗澡等日常活動，都需要大量的腕關節活動。”
舟骨骨折因其解剖特殊性極易漏診。郭陽教授強調：“舟骨骨折一旦治療不徹底或不正確，很容易導致骨不愈合，進而形成創傷性關節炎，出現持續疼痛、活動受限，最終可能不得不將舟骨摘除，整個腕關節融合，喪失活動功能。”他通過關節鏡下的微創復位、植骨和內固定技術，能極大提高愈合率。他曾為多位CBA球員、高山滑雪運動員成功實施手術，幫助其重返賽場。其中一位CBA球員術后6周即愈合，很快恢復訓練。“我們通過兩個微創小切口，一個用于植骨，一個用于打釘固定，創傷小，恢復快，基本看不出手術痕跡。”郭陽教授展示的病例圖片上，手術切口極小，愈合后幾乎不可見。他還提到，近期為一位20多年病史的舟骨骨折不愈合患者成功實施了保骨手術，盡力為患者保留腕關節功能。這些技術的引入，將讓中原地區的患者無需遠赴北京，即可享受到精準、微創的國家級診療服務。
新院區落子中原：項目醫院6月啟航，打造區域醫療高地
作為優質資源下沉的重要載體，北京積水潭醫院鄭州醫院是由河南省人民政府、鄭州市人民政府、首都醫科大學附屬北京積水潭醫院、鄭州市中心醫院四方共建，于2023年7月正式獲批第五批國家區域醫療中心建設項目。項目醫院的建設已進入最后沖刺階段。郭陽教授透露，雖然建設中遇到一些困難，但都在逐一克服，新院區計劃于今年6月如期開診。
開診后的北京積水潭醫院鄭州醫院，將全面復制積水潭醫院的學科架構，設立涵蓋創傷骨科、關節外科、脊柱外科、小兒骨科、手外科、運動醫學科、足踝外科等在內的完整骨科診療體系，形成覆蓋全生命周期的骨科診療能力。其中，手外科作為重點發展學科，將重點聚焦先天畸形、腕關節運動損傷與神經卡壓性疾病，致力于打造區域內具有顯著影響力的特色專科。
郭陽教授特別指出鄭州獨特的區位優勢：“鄭州地處天地之中，是南北交通的十字樞紐。四小時高鐵圈可覆蓋河南、山東、湖北、安徽等多個省份。很多外地患者來鄭州看病，比去北京方便得多。”依托這一交通樞紐優勢，新院區將有效輻射周邊省份，切實落實國家“大病不出省”的政策目標，讓更多患者在“家門口”就能享受到國家級優質醫療服務。
固本強基：將“積水潭標準”融入鄭州醫院人才培養
“醫療技術的上限固然重要，但醫療質量的下限——即減少每一個醫生的犯錯概率，才是保障患者安全的基石。”郭陽教授在采訪中多次強調基礎培訓的重要性。“醫學不是奧林匹克，不是比的誰更高更強更快，而是比誰犯錯誤最少。一個醫院的醫療水平，不是看最高水平能做多難的手術，而是看最低水平能不犯多少錯。”
為此，他將把北京積水潭醫院與國際接軌的骨科專科醫師培訓體系引入鄭州醫院。該體系自2006年起與香港皇家外科學院、愛丁堡皇家外科學院合作建立，注重基礎理論、基本技能和臨床人文素養的深度融合。“專科培養非常重要，它重視的是基本知識、基本技術和臨床查體，還有人文關懷。包括怎么跟患者溝通、怎么問好，這些老一輩醫學大家30多年前就在講的東西，到今天依然不變。”
郭陽教授坦言，當前醫療界存在一種“重技術、輕基礎”的傾向，專科培訓制度尚未在全國范圍內統一推行。“目前很多地方并沒有完善的專科培訓制度，研究生畢業后直接進入矯形骨科或脊柱外科，中間實際上缺少了系統的專科培訓環節。”未來，鄭州醫院的年輕醫生將納入積水潭醫院同質化培養計劃，通過規范化的導師帶教和嚴格的考核評估，夯實臨床基本功，培養嚴謹的診療思維。
“我們不僅要帶來技術，更要留下制度、留下口碑。”郭陽院長表示，通過一系列“制度平移”和“人才同頻”的舉措，他希望在兩年的任期內，推動鄭州醫院的學科建設與人才培養邁上新臺階，為健康中原建設注入強勁的國家隊力量。
記者 邢進
主策：周華
