記者從河南省婦幼保健院（鄭州大學第三附屬醫院）獲悉，日前，該院泌尿外科主任醫師李培強團隊完成了一例全球罕見的早產兒危重癥救治——一名出生僅28周、體重極低的早產兒，同時遭遇雙側腎真菌球、急性雙側尿路梗阻及真菌敗血癥三重致命打擊。在無國際共識指南可循、手術耐受度觸及醫學極限的情況下，團隊成功實施個體化微創救治，患兒雙側腎功能完全恢復并順利出院。這一“教科書級”救治案例及治療經驗已發表于國際頂級醫學期刊 《Kidney International》（國際腎臟病雜志） 。這不僅是河南省婦幼保健院在新生兒危重癥搶救上的一次重大勝利，更標志著醫院小兒泌尿外科的臨床綜合能力與科研水平，已登上了世界頂尖的學術舞臺！
三重危機疊加：死亡率極高的“隱形殺手”
該患兒為28周早產兒，出生后突發雙側腎臟真菌球感染。真菌在腎盂內形成致密團塊，如同“焊死”了雙側尿路，導致急性梗阻性腎損傷；同時，高壓環境促使高濃度真菌逆流入血，引發致命性真菌敗血癥。李培強團隊查閱國際醫學數據庫發現，此類病例極為罕見，全球尚無確切發病率統計，僅以零星個案報道存在。國際文獻明確指出，伴有真菌球的腎念珠菌病是導致低出生體重兒死亡的重要原因之一。
更棘手的是，常規抗真菌藥物無法穿透缺乏血供的真菌實體團塊，而早產兒臟器發育極不成熟，手術耐受力極差。國際上針對新生兒梗阻性真菌球的治療尚無共識指南，該病癥被公認為小兒泌尿外科的“生命禁區”。
創新“化學消融”戰術：微創造瘺+局部靶向沖洗
面對無據可依的困境，李培強團隊結合現代泌尿外科技術與藥代動力學原理，創新制定“雙側微創造瘺+兩性霉素B局部靶向沖洗”聯合方案。首先在患兒嚴重感染且脆弱的腎臟上精準實施造瘺術，成功釋放高壓膿尿，挽救瀕臨壞死的腎臟；隨后在全身抗真菌治療的基礎上，通過極細的造瘺管將兩性霉素B直接注入腎盂，實現真菌團塊的精準化學消融。每一步操作均控制在毫米級，避開了早產兒臟器脆弱的致命風險。經過系統治療，患兒雙側腎功能完全恢復，順利出院。這一成功案例為全球同類罕見危重癥的臨床診療填補了寶貴的經驗范本，
登上國際頂刊：《Kidney International》的含金量
該救治經驗已發表于 《Kidney International》 。該期刊是國際腎臟病學會的官方旗艦刊物，屬于全球腎臟病/泌尿學領域第一梯隊頂刊，中科院分區醫學大類1區、泌尿學與腎臟學小類1區，發表難度極高，僅收錄領域內突破性、高價值的研究或病例。此次發表，標志著河南省婦幼保健院在小兒泌尿系統罕見病及復雜重癥感染領域的技術實力獲得國際權威認可。
這場成功的救治，不僅是對醫學邊界的挑戰，更彰顯了李培強團隊在新生兒重癥泌尿外科領域的頂尖專業水準，將國內罕見重癥救治能力推向了新的高度。
記者 邢進 通訊員 苑春杰
