每年高考后，鄭州便會迎來考生摘鏡高峰。全飛秒手術憑借無瓣、微創、恢復快等優勢，成為想摘鏡人群的主流選擇。然而，不少考生和家長對全飛秒和半飛秒根本分不清，而且全飛秒還有3.0和4.0等不同級別，到底該怎么選？對此，河南大學附屬愛爾眼科醫院副院長、屈光手術專科主任游昌濤，為大家一一解答有關微創全飛秒手術的熱點問題。
一問：什么是飛秒手術？
飛秒手術是一種通過激光技術改變角膜形態，從而矯正視力的近視矯正手術，主要包括半飛秒和全飛秒兩種類型。
二問：今年咨詢摘鏡手術的考生有哪些新特點？
和往年相比有兩個非常明顯的新特征。一是目標更明確，想報考軍警、空乘類的考生占比大幅提升。今年超半數咨詢學生有硬性職業體檢需求，要報考軍校、警校、民航乘務、飛行員等，對視力標準、手術恢復速度、術后穩定性要求極高，會主動詢問手術是否符合征兵、招警體檢規范。二是提前規劃意識更強，很多家長主動帶孩子提前做眼部評估，預留充足恢復周期，避免考前、體檢前臨時手術太趕時間，不再等到高考結束后扎堆摘鏡。
三問：全飛秒和半飛秒有何區別？
切口與角膜創傷不同，這是最核心的差異。半飛秒需要制作20mm左右的角膜瓣，掀開角膜層切削，再復位；全飛秒是微創的，僅需要2~4mm微小弧形微創切口，不掀瓣，更好地保留了角膜前基質的完整性，術后角膜生物力學穩定性更高。另外，手術流程和恢復感受也不同。半飛秒分兩臺激光設備完成，術中會有短暫負壓壓迫眼球；全飛秒單臺設備一步完成，負壓時間更短，術中干眼等不適感更低。
四問：什么樣的人更適合做全飛秒？
更適合追求微創手術、著急手術和恢復的人群；角膜厚度達標且度數穩定的人群；空姐、軍人、警察等對角膜強度要求較高的人群。需要注意的是，全飛秒要求患者術中配合度較高。
五問：全飛秒4.0和3.0有什么區別？
微創全飛秒精準4.0對比3.0，主要有三大優勢。一是操作系統升級，它集成了更高級的大數據算法，能夠更精準地分析患者的眼部數據，調整激光參數，減少人為誤差，確保每臺手術都是根據患者個體情況定制的；二是精準性升級，通過最小化甚至消除驗光設備差異、驗光師習慣差異、手術設備差異以及手術醫生操作習慣差異，獲得更精準的矯正參數，矯正精度可精確到0.001度，提高手術的精準性；三是角膜切削更平滑，更好地呵護不可再生的角膜基質層組織，術后角膜生物力學穩定性更高。
六問：“低價全飛秒”暗藏哪些風險？
完整的屈光術前檢查包含20余項，角膜地形圖、眼底、淚膜、角膜厚度、暗瞳測量等。低價套餐會刪減眼底篩查、干眼評估、暗瞳檢測等項目。高度近視人群若漏查眼底病變便進行手術，易存在潛在眼部健康隱患。“低價全飛秒”還有可能出現耗材、手術室標準降級。如果手術室層流凈化級別不達標，術后感染、炎癥的概率就會提升。醫師資質問題更是大隱患。低價引流項目多由低年資醫師操作，對復雜角膜、大散光、臨界厚度眼部條件處理經驗不足，容易出現切削偏差，影響術后視力。“低價”的背后還容易出現“二次收費”。比如，宣傳中的價格僅為單純激光手術費，術前檢查、術后用藥、復查、干眼治療、個性化角膜修正等全部額外收費，最終總價反而更高。
另外，術后隨訪體系也容易缺失。摘鏡手術不是做完就結束，術后1天、1周、1個月、3個月、半年的復查都必不可少。低價機構一般沒有完整的隨訪流程，出現干眼、視力波動后無專人跟進干預。
七問：何為一臺成功的近視手術？
一臺成功的近視手術是多方融合協作。現代近視手術更強調“量眼定制”，術前檢查是近視手術的第一道門檻。因為每個人的角膜厚度、屈光狀態、眼底健康乃至用眼需求都存在顯著差異，這直接決定了近視手術的安全邊界及術式選擇。真正專業的醫療機構不會止步于“能否手術”的二元判斷，而是“量眼定制”，將技術優勢與個體差異精準對接，從而實現從“看得見”到“看得好”的質變。選擇飛秒手術絕不能僅聚焦于所謂的“23秒恢復視力”。成功的近視手術，從術前的嚴謹檢查，到術中個性化方案的實施，再到術后的科學復查，這是一個系統性的醫療閉環，任何環節的疏漏都可能會造成無法挽回的遺憾。一定要選擇質量有保障、醫療流程規范的專業眼科醫院。
八問：術后會反彈嗎？
醫學上不存在“反彈”，正確說法是屈光回退。成年后（18周歲以上）、近兩年度數穩定（每年增長不超過50度）、術前眼底健康、遵醫囑用眼的，一般術后不會有所謂的“反彈”問題。
九問：術后干眼問題嚴重嗎？
干眼是激光術后短期的正常的一過性反應，絕大多數人1~3個月淚膜恢復穩定。術前重度干眼人群，需要先做干眼理療調理，達標后再手術，從源頭降低術后不適感。
十問：術后多久能正常用眼？
術后1~3天，短時間可日常看書、看手機，但要避免連續用眼超過30分鐘；術后1周，可恢復正常上課、刷題、使用電子產品，但要避免游泳、劇烈對抗撞擊運動；術后1個月，眼部狀態基本穩定，常規運動、戶外訓練皆可正常進行。
本報記者 王一品
《鄭州晚報》版面截圖
主策：周華 張艾霞
