眼科疾病在全球范圍內影響著數億人的生活，尤其是隨著人口老齡化的加劇，眼底血管病變逐漸成為不可忽視的健康問題。這其中，?新生血管性年齡相關性黃斑變性（nAMD）已成為導致中老年人視力損害的關鍵眼底疾病?。基于當下的診療手段，對于患有這些眼底疾病的中老年人而言，想要維持視力，就必須頻繁前往醫院進行眼內注射，不僅身體勞累，心理與經濟負擔也無比沉重。近日，高劑量阿柏西普眼內注射液在河南落地，有望在為患者帶來更長效、更穩定治療的同時，顯著降低就診頻率。
聚焦nAMD，守護中老年人中心視力
據悉，高劑量阿柏西普眼內注射液去年年底已獲中國國家藥監局批準上市，用于治療成人新生血管（濕性）年齡相關性黃斑變性（nAMD）。
“?新生血管性年齡相關性黃斑變性，是導致中老年人視力損害的關鍵眼底疾病，與眼底血管異常增生和滲漏密切相關。”河南省眼科醫院副院長、鄭州大學第一附屬醫院眼科主任張鳳妍告訴記者，而“罪魁禍首”和眼底的VEGF（血管內皮生長因子）的釋放關系密切。作為促進血管生成的蛋白，VEGF在傷口愈合、胚胎發育中起著重要作用。在健康人眼中，它是維持眼部正常血管生長的“調節器”；但在病理狀態下（如缺氧、炎癥），它卻會過度表達，導致異常血管生長（如脈絡膜新生血管），從而引發黃斑區出血、滲漏，并最終損傷感光細胞。黃斑，是我們視網膜上負責中心視力的關鍵區域，黃斑部一旦受損，人的中心視力必受影響。
降低治療頻率，改善患者依從性
張鳳妍教授稱，臨床上nAMD 的治療普遍采用抗VEGF藥物，因為它就像一道精準的“閘門”，通過向眼球內玻璃體腔打針注射的方式，直接阻斷與中和VEGF的異常分泌，抑制新生血管生長，消除眼底水腫，從而穩定甚至提升患者視力，可以說是目前治療眼底病優先推薦的全球主流方案。
“不過，早期上市的抗VEGF藥物均屬于短效制劑，初始治療每月一針，連續3月；維持階段，視病情穩定與否，需8~12周注射一次，對患者和醫療體系而言，均是不小的負擔。加之抗VEGF治療往往需要終身堅持，頻繁往返醫院、反復接受眼內注射，常常導致部分患者治療不及時或中途中斷，形成‘視力下降—信心喪失—依從性變差’的惡性循環。因此，‘降低注射頻率’是改善患者依從性的核心訴求。而高劑量阿柏西普，可在患者的維持階段更長的保持藥物在眼底的療效，可以很大程度上使患者更可能獲得每4-6個月一針的打針頻次，切實減輕了患者的身心負擔。”
早篩早診早治，nAMD需“爭分奪秒”
不過張鳳妍教授也提醒，老年人眼病重在早發現早治療。對于新生血管性年齡相關性黃斑變性，當患者出現視力模糊、視物變形、中心視野有暗點等癥狀時，就應及時就醫，此時黃斑區的損傷還處于早期階段，通過規范治療，能夠有效控制病情，甚至恢復部分視力。如果延誤治療，黃斑區的感光細胞會發生不可逆的損傷，視力喪失將難以挽回。臨床研究表明，在發病3個月內接受治療的患者，視力改善的概率比發病6個月后才治療的患者高出近一倍。
“總之，50 歲以上人群定期眼底檢查，是守護中心視力的核心防線，務必做到早篩早診、及時干預。”張鳳妍教授特別強調稱。
記者 邢進 劉書芝 文/圖
