近期，全國多地流感活動呈上升趨勢，中國疾病預防控制中心發布的相關數據顯示，目前全國門急診流感樣病例中，流感病毒核酸陽性率已接近45%，整體進入中流行水平。
面對來勢洶洶的流感病毒，今年的流感病毒有什么特點？流感和普通感冒有什么區別？如何科學預防流感？現在接種疫苗還來得及嗎？針對大家關注的話題，記者整理疾控專家、臨床醫生的專業建議給予科學解答。
今年的流感有啥特點？
流感是流感病毒導致的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，當前我國流感流行毒株以甲型H3N2亞型為主。甲型H3N2亞型、甲型H1N1流感都是甲型流感病毒的不同亞型，不是新出現的病原體，流感疫苗和流感抗病毒藥物對其均有效。
流感和普通感冒的區別在哪里？
普通感冒主要以打噴嚏、流鼻涕等局部癥狀為主，一般無明顯的全身癥狀，沒有持續的高熱和嚴重的感染中毒癥狀。
流感主要由甲型和乙型流感病毒引起，會出現39℃以上的高熱，同時伴有流清鼻涕、咳嗽、肌肉酸痛、乏力嗜睡、咽喉痛等表現，全身癥狀往往比局部癥狀更突出。但也存在不典型情況，部分接種過疫苗的患兒可能僅表現為38℃左右的低熱，甚至無發熱癥狀，僅出現咳嗽、流鼻涕等類似普通感冒的表現。
如何科學預防流感？
預防流感最有效的手段依然是接種流感疫苗。一般在流感流行季到來之前接種流感疫苗是最佳的，這樣可以給免疫系統提供足夠時間產生保護性抗體，從而在流感高峰到來時，發揮疫苗最佳保護效果。
另外，科學佩戴口罩也可有效預防流感，建議大家前往人員密集場所時科學佩戴口罩，咳嗽、打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋，避免飛沫傳播。勤洗手、常通風，每天記得開窗通風半小時以上，保持室內空氣流通。同時，保持規律作息、均衡飲食、適量運動，增強免疫力。
現在接種疫苗還來得及嗎？
流感病毒活動的時間持續非常長，所以在整個流感流行季之內接種流感疫苗是有益的，也是推薦的，即使接種得稍晚一點，也無需擔憂，也會對后續潛在感染起到保護作用。
目前疫苗根據防護范圍主要分為三價和四價。三價疫苗包含甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系病毒，四價疫苗在此基礎上增加了乙型Yamagata系病毒。
但據世界衛生組織統計，乙型Yamagata系病毒自2020年以來鮮有檢測出，因此適齡接種者在選擇時不必過于糾結價數，更應關注疫苗的適用性和可獲得性。
為何接種流感疫苗后仍會感染？
流感疫苗的核心作用是避免感染及減少重癥及并發癥發生率。由于流感病毒變異大，疫苗可能出現“脫靶”情況，或因為個體反應差異、接種后保護性抗體尚未出現等原因，出現接種后又感染。但往往接種后即使感染，癥狀也會相對輕微，并發癥風險大幅降低。
得了流感后，奧司他韋和瑪巴洛沙韋可以同時服用嗎？
目前，針對流感臨床常用的抗病毒藥物主要包括兩大類，神經氨酸酶抑制劑（代表藥物為奧司他韋）和RNA聚合酶抑制劑（瑪巴洛沙韋）。這兩類藥物針對流感病毒的作用位點不一樣，奧司他韋主要針對病毒向細胞外擴散的環節，瑪巴洛沙韋則是早期抑制病毒的復制。不同的作用機制可能臨床反應和效果會有所不同，因此對于奧司他韋，一般要求患兒每天服用2次，用滿5天；而瑪巴洛沙韋只需在整個病程中服用一次即可。目前臨床上還沒有很好的聯合使用經驗，所以現階段暫不推薦兩藥聯合使用，尤其是輕癥流感的治療。
需要注意的是，抗病毒藥物需在醫生指導下服用。現在引起呼吸道感染疾病的病原體種類有很多，如果不是被流感病毒感染的話，使用流感特效藥是沒有用的。另外，這些抗病毒藥物都屬于處方藥物，有一定的適應證和禁忌證，不建議大家在不清楚病因的情況下服藥。
得了流感后吃抗生素有用嗎？
得了流感吃抗生素沒有用。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，而抗生素的作用是殺滅或抑制細菌，對病毒完全無效。只有當流感患者并發了明確的細菌感染，如細菌性肺炎等，醫生才會根據具體情況開具抗生素進行治療。
得了流感多久后可以去上學？
根據相關規定，體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48小時后或根據醫生建議可復課。從臨床角度看，大部分患兒使用抗病毒藥物后1~2天退熱，建議隔離約5天，待傳染性基本消失、身體進入恢復期后即可正常上學。若仍有明顯咳嗽、咽痛等癥狀，可多休息兩天。抗原檢測轉陰也是判斷傳染性降低的一個參考。
記者 吳幸歌
面對流感病毒 五大人群提高警惕
老年人
老年人是流感病毒的主要易感人群之一。隨著年齡的增長，老年人的免疫系統功能逐漸下降，對病毒的抵抗力減弱。此外，許多老年人還患有慢性疾病，如心臟病、糖尿病等，這些疾病會進一步削弱他們的身體抵抗力。因此，在流感高發季，老年人應盡量避免前往人群密集的場所，保持室內空氣流通，并按照醫生的建議接種流感疫苗。
兒童
兒童是另一個需要特別關注的群體。由于兒童的免疫系統尚未完全發育成熟，他們對流感病毒的抵抗力相對較弱。此外，兒童在幼兒園或學校等集體環境中，更容易通過密切接觸傳播病毒。因此，家長應教育孩子養成良好的衛生習慣，如勤洗手、不隨地吐痰等。同時，學校也應加強衛生管理，定期對教室和公共區域進行消毒。
孕婦
孕婦在懷孕期間，由于身體發生了一系列生理變化，免疫系統也會受到一定影響。這使得她們在流感高發季更容易感染病毒。流感對孕婦和胎兒的健康都可能造成嚴重影響，甚至導致早產、流產等不良后果。因此，孕婦在流感高發季應特別注意個人防護，避免與流感患者接觸，并按照醫生的建議接種流感疫苗。
慢性病患者
患有慢性疾病的人群，如心臟病、肺病、糖尿病等患者，在流感高發季也需要特別警惕。這些疾病本身就削弱身體的抵抗力，使得患者更容易感染流感病毒。而流感感染又可能加重原有疾病，甚至引發并發癥。因此，慢性病患者應密切關注自己的身體狀況，一旦出現流感癥狀應及時就醫。同時，他們還應按照醫生建議接種流感疫苗，以降低感染風險。
醫護人員
醫護人員是流感高發季中另一類需要特別關注的人群。由于他們的工作性質，醫護人員經常需要接觸患者，尤其是流感患者。這使得他們成為流感病毒傳播的高風險人群。因此，醫護人員應加強個人防護意識，佩戴好口罩、手套等防護用品。同時，醫療機構也應加強衛生管理，定期對病房和診療區域進行消毒，以降低病毒傳播風險。
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