近日，一位歷經多次心臟手術、生命垂危的75歲高齡患者，在阜外華中心血管病醫院成功接受了一項高難度微創介入手術，重獲健康。該手術直面被稱為“心臟瓣膜病最后堡壘”的重度三尖瓣返流，成功填補了國內在“三尖瓣術后合并起搏導線”這一極端復雜情況下微創介入治療的技術空白。
患者危殆：多次手術史疊加，傳統治療陷困境
來自洛陽的張先生病史復雜，曾先后接受心臟冠脈搭橋、二尖瓣置換、三尖瓣修復手術，并因心律失常植入了心臟起搏器。今年初，他病情急劇惡化，出現嚴重呼吸困難、無法進食、大量胸腹水等癥狀，生命亮起紅燈。檢查發現，其心臟三尖瓣出現大量返流，但既往手術留下的瘢痕和心臟內的起搏導線，使得再次治療變得異常艱難。加之患者高齡、心功能嚴重受損，無法耐受傳統開胸手術，救治陷入絕境。
多學科破局：精準定制微創唯一方案
面對挑戰，阜外華中心血管病醫院迅速啟動多學科協作（MDT）機制，并聯合國內頂尖專家共同會診。專家團隊一致認為，微創介入是唯一可能的生路。最終，結構性心臟病二病區主任韓宇博士團隊提出了“經導管K-Clip三尖瓣環修復術”的個性化方案。該技術能靈活避開起搏導線，通過微創方式精準修復擴大的瓣環，成為點亮患者生命希望的“唯一選項”。
毫米級操作：一小時手術化解“最后堡壘”
手術中，在超聲實時引導下，團隊經由患者右側頸靜脈建立微小通道，將細如發絲的器械精準送達心臟目標位置。韓宇博士操作器械，巧妙避開起搏導線，將兩枚夾子穩穩錨定于瓣環關鍵部位。隨著夾持臂的打開，超聲屏幕上原本洶涌的返流束顯著變細直至基本消失。整臺手術僅耗時約一小時，出血量不足5毫升，患者頸部僅留一個3毫米針孔。
康復奇跡：技術空白得以填補，提供寶貴經驗
術后，張先生的恢復速度超出預期。術后第一天即可坐起飲水，一周后腹水基本消退，并能正常行走。復查顯示，其三尖瓣返流已從“極大量”降至“少中量”，心功能顯著改善。康復出院的張先生激動地表示：“現在居然恢復正常了，多虧了醫護人員救命！”
此次成功實踐，不僅挽救了患者的生命，更標志著我國在應對極端復雜心臟瓣膜病變的微創介入領域取得重大突破，為眾多面臨同樣困境的高危、高齡患者帶來了新的治療選擇和生命希望。
記者 邢進 通訊員 邢永田
