近日，鄭州第七人民醫院上演了一場與死神賽跑的生死救援，成功搶救一名因高溫工作導致的熱射病患者。
一名工人在40℃高溫環境下持續作業后突發昏迷，體溫高達40℃以上，被工友緊急送醫。
令人欣慰的是，得益于院前急救人員精準的電話指導——工友在轉運途中采用冰水浸泡、物理降溫等方法，患者抵達醫院時體溫已從致命的40℃降至正常水平37℃，為后續治療贏得寶貴時間。該患者在急診時很快恢復意識，救護人員專業指導與救援以及工友的反應迅速救了患者一命，同時避免了熱射病并發癥。
熱射病致死率高達50%
7月9日下午，鄭州市第七人民醫院急危重癥醫學部主任郭琳在談及熱射病時介紹：“熱射病是在高溫環境下發生的最為危險的急性病癥，致死率高達50%，然而及時且正確的急救措施能顯著提升存活幾率。”
她認為，熱射病患者若能在1小時內將核心體溫降至38.5℃以下，存活率可提升至80%以上。這一搶救成功案例不僅驗證了“黃金30分鐘”急救原則的科學性，更揭示出公眾對高溫急癥認知的短板——當人們仍視中暑為常見小病時，熱射病已悄然成為威脅生命的隱形殺手。
熱射病與中暑的區別
郭琳解釋：“盡管熱射病屬于中暑范疇，但二者在癥狀、危害及救治難度上存在顯著差異。”在定義上，中暑是一個廣義概念，分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑；而熱射病屬于重癥中暑的最嚴重類型，以“高熱、無汗、意識障礙”三聯征為典型表現，屬于危及生命的急癥。
在癥狀表現上，普通中暑患者多表現為頭痛、惡心、四肢無力，通過轉移至陰涼處、補充水分即可緩解；而熱射病患者則出現40℃以上高熱、昏迷、抽搐、無汗，甚至休克、多器官衰竭；
在救治情況上，普通的中暑患者可通過物理降溫即冰敷、風扇吹拂恢復。熱射病患者需立即采取冰水浸泡、靜脈輸注低溫液體等措施，并輔以血液凈化、呼吸支持等綜合治療，若延誤救治，死亡率可高達50%，并且數據顯示，熱射病幸存者中約25%會出現記憶力減退、語言障礙、運動協調困難等神經功能缺陷。
熱射病保命指南
當發生了熱射病，迅速降溫是黃金30分鐘急救的關鍵，那么如何急救？
郭琳分享了正確的急救流程，并特別提醒：“當發生熱射病后，在10分鐘內開始降溫，30分鐘內將體溫降至38.5℃以下！”一旦發現患者高熱、無汗且意識障礙，必須立即啟動科學降溫程序。
第一步，迅速將患者轉移至陰涼通風區域，如樹蔭、空調房間或開啟最大功率的車內，若患者昏迷需采取側臥位以防嘔吐物窒息；
第二步，實施物理降溫，優先選擇15-20℃的冷水浸泡（水位需覆蓋肩膀），通過持續攪拌加速散熱，當體溫降至39℃以下時停止；若無浴缸條件，可用花灑或水管對全身沖淋，重點覆蓋頸部、腋下及腹股溝等大血管區域，同時用冰袋（包裹毛巾）冷敷頸部、腋窩、大腿根部，或配合濕毛巾擦拭后用風扇直吹；
第三步，立即撥打120并保持呼吸道暢通，脫去患者多余衣物僅保留輕薄內衣，若出現抽搐需警惕咬舌風險（切勿強行塞入異物，可用軟布墊于口腔）；
第四步，持續監測體溫（每5分鐘測量一次），目標在1小時內將核心體溫降至38.5℃以下；
第五步，密切觀察意識狀態變化，記錄患者是否清醒、能否交流及抽搐情況，若意識恢復且抽搐減輕，說明降溫有效；反之若病情惡化則需加強降溫措施并向急救人員實時反饋。
鄭州第七人民醫院的搶救案例表明，院前急救人員通過電話指導工友實施上述步驟，使患者體溫在轉運途中由40℃以上降至37℃，為后續治療贏得黃金時間。
在當今炎熱的高溫下，唯有提高警惕、科學防護，才能在“熱浪”中守住生命。熱射病的預防重于治療，每一次‘先兆中暑’的及時處理，都是對生命的負責。
記者 黃棲悅
