自2026年1月1日起，最新調整的國家醫保藥品目錄在各地有序落地實施。新版目錄新增百余種藥品，覆蓋腫瘤、慢性病等多個重點治療領域。其中，降糖創新藥——GIP/GLP-1雙靶點受體激動劑替爾泊肽注射液正式納入醫保。日前，鄭州大學第二附屬醫院內分泌科開出當地首批用于2型糖尿病的醫保處方，標志著該創新療法在鄭州乃至河南進入規范化臨床應用與可及、可負擔階段，為患者實現高效、長期血糖管理提供了更具普惠性的選擇。
加快綜合防控，應對糖尿病嚴峻挑戰
我國是全球2型糖尿病患者人數最多的國家，成人患者約1.48億，但整體血糖達標率僅為50.1%，且發病年齡明顯提前。研究顯示，40歲前確診2型糖尿病者，其死亡風險顯著高于普通人群，心腦血管事件、腎衰竭、失明和截肢等嚴重并發癥發生率明顯上升。
腹型肥胖是2型糖尿病的重要危險因素。當脂肪儲存超過皮下脂肪承載能力，脂質會向腹腔及肝臟、胰腺等內臟器官異常沉積，形成異位脂肪沉積，直接加重胰島素抵抗、損害胰島功能，加劇血糖異常，使疾病管理難度顯著上升。
相關創新藥物的臨床應用，與《健康中國行動（2019—2030年）》及《健康中國行動——糖尿病防治行動實施方案（2024—2030年）》目標高度契合。通過醫保政策提升創新藥物可及性，有助于推動患者在疾病早期采用更有效的治療方案，持續改善血糖控制，并實現體重、腰圍等多維度綜合管理，從而降低遠期并發癥負擔。
創新療法助力區域管理提質增效
作為人口大省，河南正面臨老齡化加速帶來的慢病防控壓力。2023年河南省糖尿病年齡標準化患病率為14.33%，按常住人口約9800萬估算，患者人數約1400萬。替爾泊肽在河南及鄭州正式落地首批2型糖尿病醫保處方，標志著當地糖尿病管理在規范化、效率提升方面邁出關鍵一步。
替爾泊肽（商品名：穆峰達）是全球首個、也是目前唯一獲批用于2型糖尿病的每周一次GIP/GLP-1受體激動劑，可同時激活GIP和GLP-1受體，從發病機制入手，協同調節血糖和脂肪代謝、改善胰島素抵抗，有助于實現更穩定、高效的血糖管理。
鄭州大學第二附屬醫院內分泌科主任張東銘教授表示：“目前我國糖尿病呈現出‘一高三低’的特點。‘一高’是指患病率高，最新數據顯示已超過12%；‘三低’則是知曉率低、治療率低，以及治療后的達標率低。糖尿病在早期階段危害可能并不明顯，但一旦出現并發癥，可引發心腦血管疾病、腎臟疾病、眼底病變等，給患者和社會帶來沉重負擔。”
提升可及性，優化長期管理
測算顯示，替爾泊肽納入醫保后，患者用藥負擔顯著下降。以5mg劑型為例，醫保前價格為2758元，進入醫保后降至551元，降幅超過80%；在醫保報銷政策支持下，患者實際自付金額進一步降低。藥物可及性和可負擔性的提升，有助于提高治療依從性，推動長期規范用藥，改善整體血糖控制水平，并降低并發癥帶來的遠期醫療支出。
接過處方的患者張女士（化名）表示：“以前血糖管理不理想，現在這個藥進了醫保，價格便宜了很多，我心里還是挺高興的。”
張東銘教授指出：“替爾泊肽正式納入醫保支付范圍，該藥物具有三個顯著特點：一是減重效果較為突出，二是能夠有效降低血糖，三是有助于減少異位脂肪沉積。所謂異位脂肪沉積，主要是指脂肪在肝臟、胰腺、心臟等內臟器官中的異常堆積，這種情況容易加重胰島素抵抗，從而進一步加重高血糖，并顯著增加心腦血管疾病風險。因此，替爾泊肽在降糖的同時，可減少內臟脂肪、縮小腰圍并降低體重，在今后的糖尿病治療中具有較好的臨床價值和應用前景。”
創新藥物的醫保落地，不僅為河南廣大糖尿病患者帶來了切實的經濟減負和治療新選擇，也為提升區域糖尿病綜合防治水平、落實健康中國行動目標提供了有力支撐。隨著該藥物在臨床中的規范應用，預計將有效改善糖尿病患者血糖達標率，減輕長期并發癥負擔，助力健康中原建設。
記者 邢進
