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        19層樓高空墜落 四期手術把他從死神手中“搶回”

        2021-10-22 來源: 鄭州晚報 鄭州客戶端官方網站 分享到:

        很不幸,他意外跌落19層高的電梯井中,命懸一線;很幸運,經過多學科醫護人員全力施救,終把他從死神手中“搶回”人間。

        70米高空跌落的命懸一線

        一個普通的工作日16時03分,120急救中心傳來消息,省會某工地發生意外事故,一名工人在高空作業時發生意外,從16層跌落至負3層電梯井內,落差70米,井內不僅殘留積水,傷者身周又全是鋼管等建筑材料,命懸一線。

        得到指令,鄭州人民醫院鄭東院區急救人員火速抵達。現場情況復雜,在消防官兵開展專業救援的同時,醫護人員守在一線,不停地與傷者保持溝通,穩定對方情緒,確保一線生機。

        漫長的三個小時后,消防官兵終于把傷者雷先生救出電梯井。醫護人員立即展開救治:測量生命體征、傷口加壓止血包扎、建立靜脈通路、心電監護……

        多學科合作開展緊急救援

        在傷者緊急轉運前往醫院途中,醫院急救室已開啟綠色通道,胸外科、骨科、神經外科、醫學美容中心(整形科)等多學科醫療專家已經齊聚等待。

        雷先生到達后,傷者被迅即確診:多發傷,全身多處骨折,包括雙腿、肋骨、鎖骨等處,并且因肋骨骨折,骨片插入肺部,導致產血氣胸。病情危重,傷者處于創傷性休克狀態,不能立刻為其進行手術,需立刻送至重癥醫學科搶救。

        進入重癥醫學科,醫護人員立即為他使用呼吸機來維持呼吸,為了控制患者病情,緩解呼吸困難,促進肺復張,胸外科醫生在床旁為患者行“右側經皮穿刺置管引流術”。

        經過多學科會診,患者情況危急,且多部位多器官損傷,需要進行多期手術施救。

        因雷先生多處開放性骨折、多處嚴重的開放損傷,涉及重要血管、神經、肌腱及大關節,在胸外科為患者進行胸腔穿刺引流術后,骨科為他進行第一場骨科手術。

        當時,患者全身共存在10余處開放傷,其中5處為開放骨折,兩處深達右大腿股神經、右膝關節腔,傷及全身多處重要部位和器官,手術風險和難度不言而喻。迎著困難,骨科醫生李凱龍還是順利完成了手術。但當手術后清點物品時,僅用來清創沖洗傷口的過氧化氫就用了100余瓶和50余瓶500ml大瓶生理鹽水。

        四期手術把他從死神手中“搶回”

        一期手術后,雷先生繼續轉入重癥醫學科(ICU)恢復和等待下一期手術。

        術后第二天,雷先生逐漸恢復意識,因為傷情較重,自主呼吸尚未完全恢復,所以暫時仍為其保留氣管插管,且受骨折的影響,他的自主活動能力受到限制,因此情緒波動較大。

        ICU醫護人員在科主任盧濱的帶領下,特別關心他的心理狀態。傷者無法用語言表達需求,醫護人員就拿出自制卡片與患者進行“指認”交流。5天后,在ICU醫護團隊的全力照料下,傷者終于可以拔除了氣管插管。

        入院一周后,患者血壓以及血常規結果都趨于穩定,身體狀態逐漸符合第二期手術條件。

        針對傷者右胸多根肋骨骨折合并血氣胸狀況,胸外科主任程林江親自操刀,為其進行了“胸腔鏡下胸內血凝塊消除術+右上肺修補術+肋骨內固定術”。二期手術后,患者肺部情況進一步得到改善,得以恢復正常呼吸。

        經評估,傷者需要處理的骨折有左鎖骨、左股骨干、左內踝、右膝關節、右踝關節,病情復雜。倘若一次性手術處理所有骨折,創傷極大,病人基礎體質未完全恢復,術中風險十分高,且患者外傷時浸泡污水長達3小時,目前合并3種多重耐藥菌感染,因此決定分兩期手術處理骨科問題。

        針對傷者實際,在雷先生入院17天、24天后,骨科先后為他進行了第三期、第四期手術,傷者因高空意外墜落導致的多項傷病終于得到妥善解決。

        感謝醫護人員的全力以赴

        專家表示,對于如此嚴重的多發及復合型損傷患者,只有多學科聯動,緊密協作救治,才能獲得理想救治效果。從急診科到重癥醫學科,再到骨科和胸外科,其中任何一個環節出現問題或疏漏,都可能導致救治失敗,或者造成不可預期的并發癥、后遺癥。

        目前,雷先生從ICU轉進入普通的骨科病房。據主管醫生李凱龍介紹,經過一個多月的治療,患者多處損傷已經逐步穩定,后續康復預期樂觀,應當可以逐步恢復行走和日常生活自己能力,但恢復勞動力還需要較長時間的功能鍛煉和康復治療。

        “從19樓高跌落,超過70米,我能撿回這條命已經是萬幸!”雷先生表示,因為傷情過重,我也一度想放棄治療,是醫護人員的全力以赴和堅持不懈支持我走到現在,要說的話,除了感謝,也只有感謝。

        鄭報全媒體記者 汪輝 王紅 通訊員 盧亞敏 苑慶海 文/圖



        分享到: 編輯:張丹婭 統籌:楊觀軍

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